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李繼翔
主治醫(yī)師

聊城市第二人民醫(yī)院

普通外科

什么是應(yīng)激性潰瘍

2023-02-02 13:35

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應(yīng)急性潰瘍一般是指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)、全身嚴(yán)重性的感染等等重大創(chuàng)傷時(shí)發(fā)生了一種急性的胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃黏膜病變。主要病因首先是嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷等等，再就是長期低血壓，比如休克、慢性腎衰竭等等。應(yīng)用藥物，抗癌藥物、類固醇激素、阿司匹林、消炎痛、退燒藥長期使用也可以導(dǎo)致胃黏膜損傷。再有就是其他因素，比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高，緊張和焦慮，引起胃黏膜糜爛。再就是胃黏膜屏障損傷，這是非常重要的原因，大的創(chuàng)傷、手術(shù)、感染、應(yīng)激狀態(tài)就會(huì)引起胃黏膜血流量減少，引起胃黏膜缺血、壞死。在缺血壞死的基礎(chǔ)上，胃酸的作用也是不容忽視的，因胃酸呈強(qiáng)酸性，黏膜屏障受損之后，它可以腐蝕胃黏膜。再就是感染因素，比如幽門螺桿菌，胃潰瘍的病人一半以上都能夠查出幽門螺桿菌感染，它也可以造成胃炎。再就是膽汁反流，膽汁對(duì)胃壁的腐蝕作用。治療：首先是處理原發(fā)病，因?yàn)閼?yīng)激性潰瘍是一種繼發(fā)性疾病，處理原發(fā)病對(duì)維持胃內(nèi)的酸堿平衡有幫助。全身治療，祛除應(yīng)激因素以后，糾正供氧不足、維持水電解質(zhì)平衡，積極營養(yǎng)支持，可以進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。另外，預(yù)防性應(yīng)用抑酸劑和抗生素，以控制感染。

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