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李紅冬
副主任醫(yī)師

深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

全科醫(yī)學(xué)科

為什么肺結(jié)核不好確診

2023-04-10 11:45

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語音內(nèi)容

有一部分在臨床上的肺結(jié)核是不好確診的。比如支氣管內(nèi)膜結(jié)核，一種特殊的肺結(jié)核，由于病灶處在支氣管內(nèi)膜上，尤其是初期感染，通過拍雙肺的CT，甚至核磁共振無法看到病灶，患者的癥狀不夠明顯，只是輕度的咳嗽、咳痰。還有一種是血行播散型肺結(jié)核，也是在早期病灶，主要是通過血行播散，但是通過雙肺X光片和CT，初期無法看到明顯的肺部的陰影病灶。在臨床上可以通過支氣管纖維內(nèi)鏡，取支氣管的內(nèi)膜活組織做病理檢查，甚至做結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)來明確。對(duì)于血行播散性肺結(jié)核可以做PPD試驗(yàn)，多次動(dòng)態(tài)觀察雙肺的CT來明確。

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