語(yǔ)音內(nèi)容
肌張力增高的治療方法，目前有藥物、局部注射A型肉毒素和外科治療等三種方式。對(duì)局限性或節(jié)段性肌張力增高，首選局部注射A型肉毒素；對(duì)于全身性肌張力增高，一般采用口服藥物加選擇性局部注射A型肉毒素；藥物和A型肉毒素治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，可考慮外科治療。藥物治療方面，首選抗膽堿能藥物，一般能夠較好的控制癥狀；地西泮和氯硝西泮對(duì)部分病例有效；氟哌啶醇、左旋多巴具有戲劇性的效果；但是巴氯芬和卡馬西平可能有效，目前尚無(wú)更多的病例證實(shí)。注射A型肉毒素對(duì)局部癥狀有效，注射部位選擇痙攣?zhàn)顬閲?yán)重的肌肉、肌電圖顯示明顯異常放電的肌群，如痙攣性斜頸，可選擇胸鎖乳突肌、頸頰肌、斜方肌等三對(duì)肌肉的四塊做多點(diǎn)進(jìn)行注射；書(shū)寫(xiě)痙攣?zhàn)⑸涫芾奂∪庥袝r(shí)會(huì)有幫助，劑量應(yīng)該個(gè)體化，重復(fù)注射仍然有效。對(duì)于口服藥物和A型肉毒素治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，一般選用手術(shù)治療。手術(shù)方式有兩種：一、外周手術(shù)，對(duì)嚴(yán)重痙攣性斜頸患者，可行副神經(jīng)和上頸段神經(jīng)根切除術(shù)，部分病例可緩解癥狀，但容易復(fù)發(fā)。二、丘腦損毀術(shù)或者腦深部電刺激術(shù)，對(duì)某些偏側(cè)及全身性肌張力障礙可能有效。
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