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    急進性腎炎怎么治

    2023-01-13 19:08

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    早期診斷和強化治療是提高急進性腎炎治療成功的關鍵,包括針對腎小球免疫介導炎性損傷的強化免疫治療以及其他對癥治療。主要治療方法包括以下:第一、腎上腺皮質激素聯(lián)合細胞毒藥物,首選甲潑尼龍沖擊,三次為一個療程,必要時隔3-5天后重復下一個療程,總共2-3個療程,而后給予口服潑尼松及口服或靜脈注射環(huán)磷酰胺治療。應用甲潑尼龍和環(huán)磷酰胺沖擊治療時,一定要注意感染等副作用,定期復查血常規(guī)和肝功能。第二、血漿置換治療,主要用于伴有肺出血的結晶性腎小球腎炎和Ⅰ型急進性腎小球腎炎,需要每天或者隔天交換2-4升血漿,一般持續(xù)治療10-14天,或血清抗體或免疫復合物轉為陰性時為止。第三、對癥支持治療,包括降血壓、控制感染、糾正水電解質酸堿平衡紊亂等。第四、腎臟替代治療,對于治療無效進入終末期腎衰竭的患者,需要長期替代治療。急性期患者已達透析指標時,可以盡快透析,為免疫抑制治療爭取時間和提供安全保障,并且穩(wěn)定6-12個月血清抗腎小球基底膜抗體或安卡抗體轉為陰性時可以做腎移植。

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