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    角膜穿通傷后有什么變化嗎

    2023-12-10 15:27

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    角膜穿通傷比較常見(jiàn),可以分為單純性的角膜穿通傷和復(fù)雜性的角膜穿通傷。單純性角膜穿通傷角膜傷口較小,而且規(guī)則,常自行閉合,沒(méi)有虹膜嵌頓。而復(fù)雜性的角膜穿通傷,傷口比較大,不規(guī)則,常有虹膜脫出及嵌頓,前房變淺,可伴有晶狀體的破裂以及白內(nèi)障或者是眼后段損傷,有明顯的眼痛,流淚及視力下降。治療:傷后應(yīng)該立即包扎傷眼,送眼科急診處理。治療原則是初期縫合傷口,恢復(fù)眼球的完整性,防治感染等并發(fā)癥,必要時(shí)行二期手術(shù)。傷口的處理,單純性的角膜傷口前房存在,可不縫合角膜傷口,而包扎傷眼>3mm以上,則需要在顯微鏡底下進(jìn)行嚴(yán)密的縫合,恢復(fù)前房。而復(fù)雜性的角膜傷口有虹膜嵌頓,用抗生素溶液進(jìn)行沖洗,還納眼內(nèi),不能還納時(shí)。比如嚴(yán)重的破壞、缺血,傷后超過(guò)24小時(shí)可給予剪除,仔細(xì)縫合角膜傷口。對(duì)于復(fù)雜的病例多采用兩部手術(shù),即初期縫合傷口,恢復(fù)前房,控制感染,在1-2周之內(nèi)再進(jìn)行內(nèi)眼手術(shù)或者是玻璃體手術(shù),處理外傷性白內(nèi)障、玻璃體積血、異物或者視網(wǎng)膜脫離等。治療外傷后炎癥和防治感染,常規(guī)注射抗破傷風(fēng)血清,全身應(yīng)用抗生素和糖皮激素,抗生素滴眼劑需要頻繁點(diǎn)眼,并使用散瞳藥物。

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