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    胃癌術(shù)后需要化療嗎

    2023-10-31 07:18

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    胃癌術(shù)后需要化療嗎?這是一個大家非常關(guān)心的問題,也是患者常問的問題,很多患者關(guān)心,術(shù)后是否需要進(jìn)行一個輔助性的化療。目前的指南包括NCCN的指南,以及日本的指南都提示,對于一期的胃癌患者,手術(shù)后是不需要進(jìn)行輔助化療的。對于二期和三期的患者,在根治性的手術(shù)之后,是需要進(jìn)行規(guī)范的輔助化療。目前,世界上比較認(rèn)可的化療方案包括兩種,第一個就是XELOX方案,指通過奧沙利鉑聯(lián)合希羅達(dá)的方案化療,化療周期是每三周一次,一共要進(jìn)行八個周期。這個是由當(dāng)年韓國的CLASSIC研究獲得證實,可以使二期以及三期的病人在胃癌根治術(shù)后獲得一個生存的獲益。另外一個比較通用的化療手段就是S1單藥口服一年,這是日本的另外一個胃癌研究發(fā)現(xiàn)的,當(dāng)胃癌患者做了第二根治術(shù)之后,單藥口服S1化療一年可以使生存獲益。對于四期的患者來說,進(jìn)行了姑息性的手術(shù)治療之后也是需要進(jìn)行化療的。另外,化療方面還包括一些特殊類型的化療,比如腹腔熱灌注化療。因為腹膜轉(zhuǎn)移是胃癌最常見的一個復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移方式,大概占到復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的70%以上。所以臨床上對于比較高危的患者,比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多,或者是腫瘤已經(jīng)清除漿膜層的患者,往往術(shù)后會給予患者預(yù)防性的腹腔熱灌注化療。

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