腰痛的原因比較多，急性腰痛最常見的是腰椎間盤突出、韌帶勞損性疾病，包括肌筋膜炎、腰肌勞損等，也包括很多其他的問題，比如腎、輸尿管的問題，最常見的是感染等等，其次是風(fēng)濕免疫的問題，比如強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性多肌痛、纖維肌痛綜合征，所以腰痛第一步要明確診斷，明確好診斷之后再進(jìn)行治療。最常見的腰肌勞損、第三腰椎橫突綜合征，還有腰椎間盤突出為例子來舉例，具體如下：
第一、腰肌勞損，主要以休息理療，必要的時(shí)候可以吃乙哌立松，甚至巴氯酚的肌肉松弛劑，必要的時(shí)候可以吃非甾體類的藥物。當(dāng)然現(xiàn)在市面上有很多外用的非甾體類的膏藥，像氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等等，可能對(duì)這種軟組織疼痛都比較有效。
第二、第三腰椎橫突綜合征，主要是腰椎橫突過長(zhǎng)所導(dǎo)致的，一般情況下不需要做手術(shù)，極端情況下，可以通過神經(jīng)阻滯來治療。當(dāng)然也有部分患者，在極端情況下可以考慮腰脊神經(jīng)后支的射頻消融來治療。
第三、腰椎間盤突出癥，尤其在早期主要表現(xiàn)為腰痛為主，主張患者是休息，減少活動(dòng)量。如有條件適當(dāng)?shù)呐P床休息，恢復(fù)期可以鼓勵(lì)做游泳這樣的鍛煉，加強(qiáng)后背部的肌肉力量的鍛煉，一般過了急性期腰痛往往會(huì)緩解。
對(duì)于終板炎所引起的慢性腰痛，要控制體重，然后減少彎腰、負(fù)重。必要的時(shí)候可以通過間盤的椎間盤減壓，比如間盤的射頻消融、臭氧、激光、等離子的微創(chuàng)治療方法，降低椎間盤內(nèi)的壓力，減少對(duì)終板的刺激。
