膽囊、胰腺炎是兩個(gè)疾病。膽囊內(nèi)的結(jié)石或者膽總管的結(jié)石，掉入到壺腹部也就是十二指腸乳頭開(kāi)口的位置，會(huì)引起胰液的排出障礙，合并胰腺炎。這種是既有膽囊炎，也有胰腺炎，或者叫膽源性胰腺炎，典型臨床表現(xiàn)是上腹部疼痛，以右上腹為主，可伴有惡心、嘔吐，部分病人可能同時(shí)有腹瀉、發(fā)熱等情況。如果是病情較重的病人，會(huì)出現(xiàn)黃疸、皮膚鞏膜黃染。按壓時(shí)如果膽囊炎癥比較明顯，會(huì)有墨菲征陽(yáng)性。
上腹部胰腺的投影區(qū)域會(huì)有壓痛，一般不伴有反跳痛。如果是重癥的胰腺炎，會(huì)在臍周以及腰部發(fā)現(xiàn)藍(lán)紫色皮膚淤斑，病情一般都比較危重，病人甚至?xí)幸庾R(shí)障礙。嚴(yán)重的可以發(fā)生昏迷，可以危及生命。病人要結(jié)合既往病史，膽囊或膽管結(jié)石的病史進(jìn)一步協(xié)助診斷，目前用B超或者CT，就能做出很好的診斷，MRCP胰膽管核磁成像也能夠明確結(jié)石的位置，以及梗阻情況。
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