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杜小柱
副主任醫(yī)師

貴陽市第一人民醫(yī)院

急診科

胸主動脈瘤怎么回事

2023-07-21 02:38

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02:29

語音內(nèi)容

由于各種原因?qū)е碌闹鲃用}一處或者是多處向外的膨出，出現(xiàn)像瘤子一樣的改變。主要是發(fā)生在主動脈竇、升主動脈、主動脈弓以及降主動脈，是退行性變。胸主動脈的部分異常擴(kuò)張、變形，呈瘤樣的突出，稱之為胸主動脈瘤。80%的胸主動脈瘤是繼發(fā)于高血壓病、動脈粥樣硬化，14%是由于梅毒引起。其他的原因包括先天的因素、馬凡氏綜合征以及胸部的鈍挫傷，都可以引起。大多發(fā)生在60歲以后，男女的比例是在10:2。胸主動脈瘤的患病率占了主動脈流的20.3%-37%。主要的檢查，最早的時候可以用X線來檢查，但是現(xiàn)在都很少用，比如超聲心動圖和CT，還有磁共振、血管造影，用的比較多。診斷基本上沒有問題，簡單做檢查之后比較明確。治療主要還是外科治療，內(nèi)科治療比較少，內(nèi)科治療對于伴有顯著動脈粥樣硬化的病人長期療效有一些，對馬凡氏綜合征有確切的療效。但是，對于胸主動脈瘤，尤其是伴有夾層的，就不一定管用。外科手術(shù)治療手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，比如像動脈瘤迅速的擴(kuò)大、嚴(yán)重的主動脈瓣反流，包括有夾層的時候，應(yīng)該選擇手術(shù)治療。主要是切除動脈瘤，并且用適當(dāng)大小的人造血管來修復(fù)替換。

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