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小兒急性出血性壞死性腸炎怎么治

2023-01-04 11:44

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02:06

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小兒急性出血性壞死性腸炎的西醫(yī)治療，一般采用非手術(shù)療法及對(duì)癥處理，總的原則為加強(qiáng)全身支持療法，糾正水電解質(zhì)紊亂，緩解中毒癥狀，抗感染，積極防治休克及其他并發(fā)癥。第一、進(jìn)食，進(jìn)食是本病的重要治療措施，血便和腹脹期間，臨床一旦考慮有壞死性腸炎的可能，即開始進(jìn)食。中重度腹脹者因盡早進(jìn)行胃腸減壓，經(jīng)鼻插十二指腸管行胃腸減壓。第二、糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。其中最重要的是補(bǔ)液。由于脫水癥狀一開始不是很明顯，進(jìn)食時(shí)間較長(zhǎng)，而由于嚴(yán)重的感染，使微血管的通透性內(nèi)壓增大，血管收縮功能紊亂，出現(xiàn)嗜睡及體液潴留，微血管血液濃度濃縮，黏稠度增加，有效血容量明顯減少，常伴有低鈉、低鉀。第三、補(bǔ)鉀，進(jìn)食期間每天補(bǔ)充氯化鉀200-30mg/kg，必要時(shí)可以輸血，輸新鮮血或者全血。第三、營(yíng)養(yǎng)支持治療，在禁食期間，提供基礎(chǔ)熱量，必要時(shí)給予少量血漿。腸道外營(yíng)養(yǎng)支持療法，補(bǔ)充機(jī)體必需物質(zhì)。第四、血管活性藥物應(yīng)用。山莨菪堿一般每天2-3mg/kg。搶救中毒性休克，因早發(fā)現(xiàn)休克也及時(shí)搶救。

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