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    腎癌的鑒別診斷

    2023-10-04 12:49

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    腎癌的鑒別診斷需要與以下這幾種疾病來鑒別,第一、腎囊腫,腎囊腫是最常見的腎臟占位性病變,單純的腎囊腫是一種良性病,但對于囊腫壁不規(guī)則的增厚,或者是囊腫內(nèi)有出血,或者是囊壁有分隔等情況,需要引起重視,需要去做進(jìn)一步的CT或者磁共振的檢查,用來排除囊性腎癌的可能。第二、需要鑒別的就是腎臟錯構(gòu)瘤,也叫做血管平滑肌脂肪瘤,這是一種比較常見的良性腫瘤,在B超和CT上看,腎臟的錯構(gòu)瘤都有比較特征性的表現(xiàn),容易與腎癌來鑒別。但是有時候會遇到不典型的腎臟錯構(gòu)瘤,脂肪成分非常少,這時候很難與腎癌鑒別,往往需要進(jìn)一步做CT、磁共振來診斷,還有一些病人只能通過手術(shù)之后的病理來與腎癌做鑒別。第三、腎膿腫,腎膿腫的患者有感染和發(fā)熱癥狀,往往有膿尿,血象比較高,需要通過細(xì)菌培養(yǎng)、穿刺檢查來鑒別。第四、腎臟的淋巴瘤,比較少見,在影像學(xué)上缺乏特異性的表現(xiàn),大多呈結(jié)節(jié)狀或者是彌漫性浸潤整個腎臟,腎臟的外形明顯增大,往往腹膜后的淋巴結(jié)受到浸潤,多為全身淋巴瘤的局部表現(xiàn)。第五、腎臟的黃色肉芽腫,同樣非常少見,這是一種慢性的腎實質(zhì)感染的特殊類型。第六、需要鑒別就是腎盂癌,腎盂癌是指發(fā)生于腎盂黏膜或者是腎臟黏膜的惡性腫瘤,早期容易出現(xiàn)血尿,通過CT、CTU的檢查能夠發(fā)現(xiàn)腎盂內(nèi)有占位性病變,或者是明顯的充盈缺損,往往尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查,或者是尿核基質(zhì)蛋白檢查是呈陽性的。

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    李燕春中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/10/07 閱讀(1991)

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