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    門靜脈高壓癥時腹水主要成因是

    2023-04-13 02:56

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    門靜脈高壓癥時形成腹水,也是肝硬化肝功能失代償時最突出的臨床表現(xiàn)。涉及多種因素,主要有:
    一、門靜脈壓力升高,門靜脈高壓時肝竇壓升高,造成肝臟淋巴液生成增加,當(dāng)超過胸導(dǎo)管引流能力時,淋巴液會從肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。
    二、血漿膠體滲透壓下降,肝臟合成白蛋白的能力下降而發(fā)生低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,導(dǎo)致血管內(nèi)液體進入組織間隙,在腹腔可形成腹水。
    三、有效血容量的不足,肝硬化時機體是呈現(xiàn)高心輸出量、低外周阻力的高動力循環(huán)狀態(tài),大量的血液滯留于擴張的血管內(nèi),導(dǎo)致有效循環(huán)血容量下降,腹水形成后會進一步的加重,從而激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)等,導(dǎo)致腎小球濾過率下降,水鈉吸收,增加發(fā)生了水鈉潴留。
    四、其他的一些因素,如抗利尿素分泌增加可能與水鈉潴留有關(guān)。
    以上的就是門靜脈高壓時腹水形成的一些主要原因。

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