第三產(chǎn)程又稱胎盤(pán)娩出期，從胎兒娩出開(kāi)始，到胎盤(pán)、胎膜娩出，也就是胎盤(pán)剝離和娩出的過(guò)程，大約需要5-15分鐘，一般不應(yīng)超過(guò)30分鐘。臨床表現(xiàn)為胎兒娩出以后，宮底降至臍平，產(chǎn)婦感到輕松，宮縮逐漸停止，數(shù)分鐘以后再次出現(xiàn)。由于宮腔容積突然明顯縮小，胎盤(pán)不能相應(yīng)縮小，與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位而剝離，剝離面出血形成胎盤(pán)后血腫，子宮繼續(xù)收縮，增加剝離面積，直至胎盤(pán)完全剝離而排出。
胎盤(pán)剝離的征象主要有宮體變硬，呈球形，胎盤(pán)剝離到子宮下段，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，宮底升高達(dá)臍上，剝離的胎盤(pán)降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)，伴有陰道的少量出血，用手掌在恥骨上方輕壓子宮下段，宮體上升，而外露的臍帶不再回縮，顯示胎盤(pán)剝離的征象。對(duì)于出現(xiàn)這種問(wèn)題時(shí)，可以輕輕地牽拉臍帶，協(xié)助胎盤(pán)以及胎膜組織完整娩出，娩出以后需要觀察胎盤(pán)是否有缺損，并觀察子宮收縮、陰道出血的情況，根據(jù)具體的情況來(lái)處理。
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