肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)分兩種：一種叫正肩置換，一種叫反肩置換。常規(guī)的肩關(guān)節(jié)置換主要是正肩置換，也叫人工肱骨頭置換。肩關(guān)節(jié)是由肩胛盂和肱骨頭構(gòu)成的，一般的肩關(guān)節(jié)置換主要用于嚴(yán)重粉碎的肱骨骨折。
手術(shù)步驟第一步是切開傷口，從喙突到前臂，在三角肌和胸大肌之間的間溝切開肌肉、皮膚，然后進(jìn)到關(guān)節(jié)，切開關(guān)節(jié)囊顯露關(guān)節(jié)。然后把粉碎的肱骨頭拿掉，這時(shí)候顯露好肱骨的髓腔，經(jīng)過擴(kuò)髓之后，放上人工肱骨頭的試模，就是肱骨頭的一個(gè)柄插到髓腔里面去，同時(shí)判斷好肱骨頭的高矮、旋轉(zhuǎn)、角度。另外，托的大小也要跟對(duì)側(cè)的肱骨頭做對(duì)比、做判斷。試完之后，標(biāo)記好高度、旋轉(zhuǎn)，然后取出試模，髓腔里打進(jìn)骨水泥，把真的假體柄插進(jìn)去，再連接上人工肱骨頭，再復(fù)位、縫合，將關(guān)節(jié)囊縫合于肌肉和皮膚皮下，這是一般的步驟。對(duì)于反肩置換就是要把肩胛盂去掉，在肩胛盂上放一個(gè)反肩的、突出肩胛骨的假體，用螺釘鉆上去，肱骨側(cè)裝一個(gè)柄，加一個(gè)凹的頭，形成一個(gè)關(guān)節(jié)，再縫合上面的軟組織。反肩置換適用于肩袖嚴(yán)重?fù)p傷，肩袖沒有功能的患者。
