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    休克的治療原則是什么
    
            
    
                2023-10-15 12:07
                
                
                
    
                    
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    語(yǔ)音內(nèi)容
    
                
    
                    休克有好幾種類型，這幾種類型處理的原則有一些是共同的，有一些是不一樣的。按照2013年新英格蘭雜志發(fā)表的循環(huán)休克的診斷意見，把休克的治療過程分為四個(gè)階段，第一個(gè)階段是急救階段，在這個(gè)階段當(dāng)中，需要盡一切努力，最大限度的去維持生命的穩(wěn)定、保障血壓、心率以及心輸出量，維持在正?；蛘呖梢越邮艿陌踩秶畠?nèi)，這個(gè)時(shí)候主要目標(biāo)是挽救病人生命。第二個(gè)階段是優(yōu)化和調(diào)整的階段，當(dāng)穩(wěn)定住病人的生命體征之后，在第二個(gè)階段，需要給細(xì)胞增加氧供，使細(xì)胞得以一定程度的恢復(fù)。第三個(gè)階段把它稱為穩(wěn)定階段，在這個(gè)階段當(dāng)中，主要的目標(biāo)是防止休克之后出現(xiàn)多臟器的衰竭，防止血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定之后又出現(xiàn)不穩(wěn)定的變化，第三個(gè)階段是一個(gè)維持和穩(wěn)定的過程。第四個(gè)階段叫做降階梯治療階段，在這個(gè)階段，病人整體情況已經(jīng)趨于穩(wěn)定，生命開始趨于平穩(wěn)，整體跡象開始好轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候開始逐步減少血管活性的藥物，也是搶救類的藥物的使用，減少抗生素的使用，降階梯的使用抗生素，同時(shí)可能需要使用利尿劑，或者腎臟替代的療法，讓身體內(nèi)的血容量達(dá)到整體循環(huán)，達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)，有利于病人恢復(fù)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，達(dá)到液體負(fù)平衡，經(jīng)過這四個(gè)階段休克的治療才叫完成。這四個(gè)階段的專業(yè)性太強(qiáng)了，從大家可以理解的角度去說，第一個(gè)階段大概有幾個(gè)方面，它在每個(gè)階段當(dāng)中都會(huì)涉及到。第一個(gè)方面是病因治療，就是需要盡快的找出引起休克的病因，針對(duì)病因給予處理。第二個(gè)階段一般性的治療，幾乎所有休克的病人都會(huì)用到的治療，這些治療包括重癥的監(jiān)護(hù)、血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)、乳酸的監(jiān)測(cè)、糾正內(nèi)環(huán)境的紊亂、糾正酸堿失衡、膠質(zhì)電解質(zhì)紊亂、糾正容量混亂。第三個(gè)階段就是復(fù)蘇性的治療，復(fù)蘇性的治療，常常把它叫做VIP，V就是通氣，給病人提供有效的通氣，改善病人的氧氣的供應(yīng)，I就是液體的復(fù)蘇，給補(bǔ)液讓病人的血容量保持穩(wěn)定，P就是改善心臟的功能，讓心臟能夠有效的跳動(dòng)，能夠提供充足的供血。還有其他的特征性的治療，比如幾乎所有病人都會(huì)用到抗炎治療，以及多臟器的保護(hù)性的治療。休克的治療是綜合性的治療，它并不是某一種治療或者某一種藥物能夠取得決定性療效的，缺一不可。它在休克治療的每一個(gè)階段都會(huì)涉及到，只是側(cè)重點(diǎn)在某個(gè)階段可能略有不同而已。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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                                        郭峰│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
                                    
    
                                    
    2023/05/16
                                        播放（49399）
    
                                
    
                            
    
                        
    
                    
    
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                    


                    


                    



                                        
                    
                    
                                                
                                        
    
                        
    
                            
    
                                
                                    
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    休克治療的關(guān)鍵是什么
    
                                
    休克治療的關(guān)鍵有四點(diǎn)，
    
                                
    

                                    
    
                                        遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
                                    
    
                                    
    2023/03/23
                                        播放（27449）
    
                                
    
                            
    
                        
    
                    
    
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                    


                    


                    



                                        
                    
                    
                                                                                            
    
                                        
    

                                                                            
    
                                
    


                                
    
                                    
                                
    
                            
    
                            



    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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