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    休克的治療原則是什么
    
            
    
                2023-10-05 20:27
                
                
                
    
                    
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    語音內(nèi)容
    
                
    
                    休克的治療原則主要是幾個(gè)方面：一、一般的急救措施，遇到休克的病人：1、要保證氣道暢通，保證正常的通氣，給他吸氧。2、體位，休克的病人體位應(yīng)該是平臥位，下肢略微抬高10-15cm。3、注意保暖，因?yàn)樾菘说牟∪梭w溫呈下降趨勢(shì)，要注意保暖。4、就是要趕緊建立靜脈通道，一般是建立2個(gè)靜脈通道，一個(gè)靜脈通道是用來補(bǔ)充血容量來輸液的，另外一個(gè)靜脈通道就是主要是及時(shí)有效的輸入各種的搶救藥物，這是一般的救治措施。二、擴(kuò)容，主要是液體復(fù)蘇。液體復(fù)蘇主要指的是給他輸液，一般是先輸入晶體液，特別是平衡液、晶體液，第二個(gè)就是膠體液，輸液的原則就是先晶體后膠體，液體復(fù)蘇是擴(kuò)容。三、處理原發(fā)病，什么原因?qū)е碌男菘?，處理原發(fā)病。比如感染，要抗感染；心肌泵衰竭，要處理心臟的原發(fā)??；比如由失血性休克引起的，要給他包扎止血，甚至如果是內(nèi)臟大出血，要趕緊準(zhǔn)備手術(shù)，進(jìn)行手術(shù)止血；如果是過敏性休克，肯定要抗過敏，所以要處理原發(fā)病。四、糾正酸中毒，因?yàn)樵谒嶂卸镜那闆r下，心臟的功能會(huì)下降，血輸出量下降，要糾正酸中毒，補(bǔ)充氯化鉀。酸中毒的情況下，會(huì)出現(xiàn)低血鉀，低血鉀會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步的癥狀加重，所以要補(bǔ)鉀，還要糾正電解質(zhì)的紊亂。五、用正性肌力藥和血管活性藥物來保證組織的灌注，保證組織灌注就是休克最重要的一個(gè)中心環(huán)節(jié)，這里面包括使用正性肌力藥，比如多巴胺，還有血管活性藥物，比如可以使用去甲腎上腺素。如果在血容量充足的情況下，可以使用血管擴(kuò)張劑血管或者活性藥物。六、保證組織器官的充分氧合，就是組織器官能夠獲得氧氣，這方面除了要提高吸氧的濃度，另外就是增加血液的攜氧能力，糾正血液里面血紅蛋白、紅細(xì)胞過少的情況。比如盡量使得紅細(xì)胞的壓積在30%以上，來增加組織器官的氧合功能。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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                                        郭峰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
                                    
    
                                    
    2023/05/16
                                        播放（49399）
    
                                
    
                            
    
                        
    
                    
    
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                    


                    


                    



                                        
                    
                    
                                                
                                        
                    


                    


                    



                    
                    
                                                
                    


                    


                    



                                        
                    
                    
                                                                                            
    
                                        
    

                                                                            
    
                                
    


                                
    
                                    
                                
    
                            
    
                            



    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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