語音內(nèi)容
頸肩綜合征是以頸椎退行性病變?yōu)榛A(chǔ),椎間盤突出、骨質(zhì)增生等以及由此引起的頸肩部酸麻、脹痛癥狀的總稱,多是由于不良姿勢引起的。
由于頸椎的急慢性損傷、退變,或頸項(xiàng)部軟組織病損擠壓頸髓神經(jīng),導(dǎo)致其所支配的肩周有關(guān)肌肉痙攣、攣縮,引起肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙等綜合征。
中老年人與女性的發(fā)病率較高,青壯年在外傷后出現(xiàn)經(jīng)久不愈的肩痛癥狀,可能因外傷時(shí)伴發(fā)的頸椎損傷未獲得及時(shí)合理的治療有關(guān)。
臨床對(duì)此類病癥多誤診為肩周炎,常常忽略了對(duì)頸椎病的檢查和治療,更因?yàn)榛颊邞峙绿弁炊苿?dòng),最終導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)粘連的嚴(yán)重后果。
頸肩綜合征最常見的原因是由于不良的坐姿引起的,同一坐姿保持太久,脖子和肩膀周圍的肌肉緊張,時(shí)間一久就會(huì)導(dǎo)致酸痛感,引發(fā)頸肩綜合征。
頸肩綜合征的因素有很多,除了跟天氣的冷熱、個(gè)人的身體素質(zhì)有關(guān),還跟個(gè)人的職業(yè)、生活習(xí)慣有關(guān),腸胃吸收功能差、生活不規(guī)律、長期工作緊張、思想高度集中的人就比較容易患病。
以前頸肩綜合征這類病常屬于中老年人,但現(xiàn)在隨著工作節(jié)奏的加快,社會(huì)競爭的日趨激烈,以及低頭看手機(jī)、看平板電腦的人越來越多,此類病在青年人也成為多發(fā)病,而且發(fā)病年齡日趨的年輕化。
臨床上就有這么個(gè)病例。張先生是一名銀行職員,近兩個(gè)月來,他一直感覺右側(cè)的肩背部疼痛難忍,有時(shí)候痛到連胳膊往上抬都覺得有點(diǎn)困難。他以為是肩周炎,就在家附近的私人按摩診所治療了20多次,但仍未見明顯好轉(zhuǎn)。
后來又經(jīng)封閉針治療,疼痛還是未見緩解。眼看著右肩部的肌肉在逐漸地萎縮,張先生就著急了,來醫(yī)院確診。其實(shí)這就是一個(gè)比較典型的頸肩綜合征的病例。
典型的肩痛比較明顯,頸部無癥狀,在診斷時(shí)常常會(huì)被醫(yī)生誤診為肩周炎進(jìn)行治療,但是單單的治療肩關(guān)節(jié)局部,其實(shí)對(duì)本病的治療效果并不理想。
仔細(xì)檢查張先生的查體,配結(jié)合頸椎X片的影像,就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者可能伴有頸椎生理曲度改變、骨質(zhì)增生及椎間孔變小等征象,卡壓頸脊神經(jīng)引起肩關(guān)節(jié)疼痛。
所以要從根源上進(jìn)行治療,頸、肩同治才能起到明顯的治療效果。事實(shí)上,頸肩綜合征如能及早發(fā)現(xiàn),正確認(rèn)識(shí)和對(duì)癥治療,治愈率是很高的。
相反,如果延誤到了真正的肩周炎,治療難度就會(huì)高很多,預(yù)后也會(huì)差很多。