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    幽門螺旋桿菌陽(yáng)性治療

    2023-06-26 13:17

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    幽門螺旋桿菌是引起慢性胃炎、消化性潰瘍的一個(gè)最主要的原因,和胃癌又有一定的相關(guān)性。我國(guó)幽門螺旋桿菌感染率是非常高的。如果說幽門螺旋桿菌(+)要治療,現(xiàn)在一般推薦是含鉍劑的四聯(lián)療法,也就是說一種抑酸藥,一種鉍劑,兩種抗生素。對(duì)于抑酸藥,我們推薦的是艾斯奧美拉唑和雷貝拉唑,這兩個(gè)都是一次20mg,每日兩次,早晚飯前半小時(shí)服用。鉍劑我們推薦的是枸櫞酸鉍鉀0.6g,每日兩次,也是早晚飯前半小時(shí)服用??股?,我們常用的是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四環(huán)素、左氧氟沙星。一般來說,阿莫西林的耐藥率非常低,如果說沒有青霉素過敏,一定要選擇用阿莫西林,它的量是1.0g,每日兩次,早晚飯后半小時(shí)服用。另外,四環(huán)素、呋喃唑酮,這兩個(gè)都是老藥,它們的副作用比較大,盡量的不要用在首次殺菌里面。左氧氟沙星,它一般是用來做補(bǔ)救方案的,第一次殺菌也不用??死顾亍⒓紫踹蚰退幝屎芨?,盡量不要同時(shí)選擇這兩個(gè)。給您推薦一個(gè)具體方案:艾斯奧美拉唑或者雷貝拉唑20mg,早晚飯前半小時(shí);枸櫞酸鉍鉀0.6g,早晚飯前半小時(shí)。阿莫西林1.0g,克拉霉素0.5g,早晚飯后半小時(shí)服用。療程一般是10-14天,建議用到14天。完全停藥一月后可復(fù)查C13或C14呼氣試驗(yàn),看看幽門螺旋桿菌是否被殺滅。

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