腎結(jié)石急性發(fā)作的時候主要臨床表現(xiàn)是腎絞痛，腎絞痛是泌尿外科的常見急癥，需要緊急的處理。當(dāng)結(jié)石發(fā)生腎絞痛時，主要的治療方法是藥物鎮(zhèn)痛和解痙，腎絞痛的鎮(zhèn)痛藥物使用遵循三級鎮(zhèn)痛原則，一級鎮(zhèn)痛藥為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，常用藥物有雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛栓。二級藥物為非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥，常用藥物為曲馬多。三級鎮(zhèn)痛藥物為較強(qiáng)的阿片類受體激動劑，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。
在治療腎絞痛的時候除了鎮(zhèn)痛藥物以外，還可以予以解痙藥物，解痙藥物包括M受體阻滯劑，如阿托品和山莨菪堿，黃體酮也可以抑制平滑肌的收縮而及緩解痙攣，對止痛和排石有一定療效。鈣拮抗劑對緩解腎絞痛有一定作用，α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣、治療腎絞痛中也有一定的效果。此外，針灸也有一定解痙止痛的效果，如果經(jīng)過保守處理腎絞痛不緩解，則可以予以膀胱鏡下留置輸尿管引流或者急診體外碎石，以及輸尿管鏡的手術(shù)碎石等處理。
