初期腦梗的患者以藥物治療為主，比如患者在發(fā)病6h之內(nèi)有溶栓適應(yīng)癥、無禁忌癥，可以考慮靜脈溶栓治療，發(fā)病4.5h之內(nèi)一般選用阿替普酶。如果發(fā)病時(shí)間超過4.5h，在6h之內(nèi)，可以選用尿激酶進(jìn)行溶栓治療。
如果超過溶栓治療的時(shí)間窗或者不適合溶栓，盡早應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集。如果考慮是心源性的腦栓塞，可以進(jìn)行抗凝治療，常用的有肝素和低分子肝素，同時(shí)進(jìn)行腦保護(hù)、改善血液循環(huán)和保護(hù)線粒體治療。
如果考慮是大面積的腦梗死，可能會(huì)引起高顱壓，可以應(yīng)用甘露醇降顱壓，患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，可給予醒腦靜或者復(fù)方麝香進(jìn)行醒腦治療。
