對(duì)于健康人群，血脂四個(gè)兄弟包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。它的所謂正常值，換一個(gè)說(shuō)法叫合適的水平，我們中國(guó)人有自己的標(biāo)準(zhǔn)，總膽固醇要小于5.2mmol/L，低密度脂蛋白應(yīng)該小于3.4mmol/L，非高密度脂蛋白膽固醇水平應(yīng)該小于4.1mmol/L，甘油三酯應(yīng)該小于1.7mmol/L。這些數(shù)值非常復(fù)雜，我們很難記得住，有的時(shí)候患者拿到化驗(yàn)單，會(huì)對(duì)比化驗(yàn)單后面羅列著的正常范圍，來(lái)看有沒(méi)有箭頭，這種情況經(jīng)常會(huì)發(fā)生，這是一個(gè)很大的誤區(qū)。我們更重要的是要不要開始治療血脂，它的目標(biāo)值是多少。醫(yī)生和我們一塊解讀血脂化驗(yàn)，首先要分析有沒(méi)有心腦血管疾病，同時(shí)有沒(méi)有引起心腦疾病疾病的風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)的是要評(píng)估心腦血管疾病，到底是處于高危、中危或者極高危。當(dāng)然這個(gè)高?；驑O高危并不是現(xiàn)在就有生命危險(xiǎn)，而是未來(lái)10年發(fā)生心腦血管疾病的可能性。
如果醫(yī)生了解到存在吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓或者血脂異常，就會(huì)考慮有心腦血管疾病的高度風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)存在了或者已經(jīng)得過(guò)心腦血管疾病，這種風(fēng)險(xiǎn)就更需要關(guān)注。所謂的血脂控制的目標(biāo)值，重點(diǎn)要看低密度脂蛋白膽固醇。因?yàn)榈兔芏戎鞍啄懝檀际茄膫€(gè)兄弟里面最壞的，如果沒(méi)被評(píng)為所謂的極高危，應(yīng)該控制在1.8mmol/L以下。如果是一個(gè)相對(duì)高危的人群，應(yīng)該是2.8mmol/L。血脂的目標(biāo)值和正常范圍的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，如果心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高，要求得更加嚴(yán)格。
