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    孕婦可以用的抗甲狀腺藥物

    2023-06-01 00:29

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    甲亢患者妊娠以后可以選擇的抗甲狀腺藥物,包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。但是在孕早期,由于甲巰咪唑通過胎盤的比率比較高,而且也發(fā)現(xiàn)容易造成胎兒畸形,臨床在孕早期建議使用丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶孕早期,通過胎盤比率相對少,造成胎兒畸形的比率要比甲巰咪唑少,因此在孕早期使用丙硫氧嘧啶更加安全。但是隨著孕周增加,孕中、晚期可以改成甲巰咪唑,因?yàn)榧讕€咪唑肝毒性更小。
    治療甲亢孕期所選用的藥物,孕中、晚期是否有必要由甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶改成甲巰咪唑,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,評估所用的丙硫氧嘧啶是否安全,同時(shí)病情是否得到明顯控制。為了避免由于改動(dòng)藥物治療帶來的病情波動(dòng),可能影響圍產(chǎn)期安全,因此需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇藥物和劑量,需要定期復(fù)查。另外,女性如果在懷孕之前就有甲亢,而且病情非常穩(wěn)定,使用抗甲狀腺藥物劑量、維持劑量非常少,甲功化驗(yàn)完全正常,沒有明顯甲腫還有突眼,可以在大夫指導(dǎo)下,懷孕以后考慮臨時(shí)停用抗甲狀腺的藥物。

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