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許云飛
主任醫(yī)師

上海市第十人民醫(yī)院

泌尿外科

腎結(jié)石手術(shù)后注意事項

2023-10-12 12:02

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語音內(nèi)容

腎結(jié)石是臨床上最常見的疾病之一，常見的癥狀是腎絞痛、血尿。腎結(jié)石有通過內(nèi)科的保守方法，比如＜5mm的結(jié)石通過內(nèi)科的保守方法，吃藥排泄就可以了。對于1cm的結(jié)石往往通過體外沖擊波碎石也能得到很好的緩解。對于體積比較大的結(jié)石，隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，有很多手術(shù)方式可以選擇，包括輸尿管的軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、UMP、SMP等手術(shù)方式。不同的手術(shù)方式，術(shù)后的注意事項是不同的，比如吃藥進行的排泄治療，要患者多運動、多喝水促進結(jié)石的排出。體外沖擊波碎石的患者也是這樣，術(shù)后盡量多運動、多喝水，促進結(jié)石的排出。對于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是通過皮膚穿刺一個針眼到達腎盂、腎盞的集合系統(tǒng)，然后引入激光或者其他的碎石設(shè)備，將結(jié)石粉碎以后，從這個通道把結(jié)石取出來。經(jīng)皮腎鏡取石率和凈石率都是相當?shù)母撸_到90%以上，它對腎臟穿刺的孔道大多數(shù)在5-10mm，這個通道會導致腎臟的損害，這些病人術(shù)后都要進行制動。如果患者活動的比較多，會引起腎臟的出血，導致嚴重的并發(fā)癥。對于輸尿管軟鏡的病人，掌握的方式又是不一樣。所有的做了腔鏡手術(shù)的病人，術(shù)后大多數(shù)會留了個雙J管在體內(nèi)。如果術(shù)后活動過多，雙節(jié)管在膀胱內(nèi)進行摩擦，患者就會出現(xiàn)很多的血尿，產(chǎn)生恐懼感。對于做了軟鏡或者經(jīng)皮腎鏡的這樣的病人，術(shù)后需要患者少活動，多飲水。

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