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    孕婦腎結(jié)石怎么治療

    2023-08-22 19:39

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    孕婦合并腎結(jié)石的時(shí)候往往腎結(jié)石對機(jī)體的影響相對較小,因此對于腎結(jié)石患者可以采用觀察的方法。而腎結(jié)石向外移出形成輸尿管結(jié)石時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀,對于這一類結(jié)石需要積極的治療,大多數(shù)癥狀性的妊娠輸尿管結(jié)石患者通過解痙、鎮(zhèn)痛、抗感染治療可得到緩解,70%-80%的結(jié)石可能自行排出體外,而需要外科干預(yù)的病例僅10%左右。外科干預(yù)治療妊娠合并輸尿管結(jié)石的指征是較難控制的腎絞痛、持續(xù)發(fā)熱和因疼痛造成子宮收縮誘發(fā)先兆流產(chǎn)等。
    由于外科干預(yù)對妊娠期婦女與胎兒存在的潛在危害性尚不十分清楚,因此多數(shù)專家認(rèn)為妊娠期輸尿管結(jié)石的治療以保守治療更合適。對于保守治療效果不滿意的患者選擇輸尿管雙J管植入引流,可以有效的解除輸尿管的梗阻,迅速緩解腎絞痛。因此,可以作為保守治療失敗后的外科干預(yù)治療的首選治療方法,經(jīng)輸尿管鏡取石技術(shù)可作為妊娠癥狀性輸尿管結(jié)石的備選治療方案。
    對于病情較復(fù)雜的妊娠期輸尿管結(jié)石患者,采取輸尿管置管引流或經(jīng)皮穿刺腎造瘺引流是比較穩(wěn)妥的治療方法,但是放置輸尿管雙J管引流需要反復(fù)的更換導(dǎo)管,可能導(dǎo)致尿路繼發(fā)性的感染及結(jié)石形成。因此,當(dāng)梗阻因素解除、感染控制后應(yīng)盡早拔除雙J管。

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