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邢文軍
副主任醫(yī)師

甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

肝膽外科

膽結(jié)石和膽囊結(jié)石有什么不同

2023-08-22 17:27

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膽結(jié)石和膽囊結(jié)石的不同，一般狹義的膽結(jié)石只指的是膽囊結(jié)石，但是對于廣義的膽結(jié)石多指的膽囊結(jié)石以及膽管結(jié)石，還有膽總管結(jié)石。膽囊結(jié)石的患者應(yīng)定期的復(fù)查上腹部的彩超，看膽囊結(jié)石直徑的大小。如果膽囊結(jié)石的直徑是在1.5cm以上，建議患者積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。另外患者所說的膽結(jié)石，如果是廣義的膽結(jié)石，如肝內(nèi)的膽管結(jié)石或者膽總管的結(jié)石。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石靠近于三級四級膽管，也就是肝臟的邊緣。這種情況一般不會(huì)有明顯的臨床癥狀，患者只需要平常注意觀察，少吃膽固醇含量過高的食物就可以。但是對于一級、二級膽管內(nèi)的膽管結(jié)石，此時(shí)有可能并發(fā)膽管內(nèi)梗阻、膽汁的淤積以及膽紅素的升高。對于這種情況，患者需要積極的考慮行ERCP下膽管結(jié)石取出術(shù)。一般經(jīng)過取石治療，患者的癥狀多會(huì)痊愈或者緩解。另外對于膽總管結(jié)石，如果膽總管結(jié)石較小，也可以考慮行ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)。如果較大，就要積極考慮行剖腹探查，并做膽總管探查、T管引流。

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