語(yǔ)音內(nèi)容
藥疹的癥狀多種多樣,臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,常見(jiàn)的藥疹包括固定性藥疹、蕁麻疹型藥疹、麻疹樣或猩紅熱樣藥疹、濕疹樣藥疹等等。重型的藥疹還包括大皰性表皮松解型藥疹,以及剝脫性皮炎型藥疹等等。不同的藥疹的臨床特征不同,例如蕁麻疹型藥疹,表現(xiàn)就是蕁麻疹樣的皮疹,通過(guò)詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史,有明確的過(guò)敏原、藥物的使用史又出現(xiàn)了蕁麻疹,就診斷為蕁麻疹型藥疹。
再例如麻疹型或猩紅熱樣的藥疹,皮疹的特點(diǎn)就是表現(xiàn)為麻疹樣的或猩紅熱樣的,不同就是沒(méi)有這些疾病本身的特征,例如猩紅熱樣的藥疹就沒(méi)有草莓舌、口周蒼白圈這些猩紅熱的特點(diǎn),也沒(méi)有傳染性。
所有藥疹會(huì)伴有不同程度的瘙癢,治療方面根據(jù)藥疹的嚴(yán)重程度,治療方案會(huì)有所不同??偟闹委熢瓌t為:
第一、停用可疑的致敏藥物,多飲水促進(jìn)藥物的排泄,盡快消除藥物的反應(yīng)。輕型藥疹具體的治療是停用基本藥物以后,皮損往往會(huì)很快消退,給予抗組胺的藥物維C或鈣劑,必要的時(shí)候口服小劑量的糖皮質(zhì)激素,好轉(zhuǎn)以后逐漸減量。皮疹如果以紅斑丘疹為主的,外用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素的制劑,糜爛為主的外用硼酸溶液濕敷。重型藥疹治療原則就是早期足量使用糖皮質(zhì)激素,癥狀好轉(zhuǎn)以后再逐漸的減量、停用。
第二、防止繼發(fā)感染,這是非常關(guān)鍵的,否則重型藥疹可能會(huì)因?yàn)槔^發(fā)感染,引起炎癥的并發(fā)癥,甚至是致死。
第三、就是要加強(qiáng)支持療法,因?yàn)橹匕Y藥疹由于高熱、進(jìn)食困難、創(chuàng)面大量的滲出或皮膚大量的剝脫,常導(dǎo)致低蛋白血癥,還有電解質(zhì)的紊亂,這時(shí)候要及時(shí)加以糾正,要注意補(bǔ)充新鮮的血漿或蛋白,還要預(yù)防電解質(zhì)的紊亂。
嚴(yán)重的重癥藥疹,還要靜脈輸注丙種球蛋白以及血漿置換,要加強(qiáng)皮膚創(chuàng)面的護(hù)理,避免嚴(yán)重的這種繼發(fā)的感染。