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王海龍
副主任醫(yī)師

寶雞市中醫(yī)院

泌尿外科

左腎中度積水怎么治療

2023-03-18 22:08

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語(yǔ)音內(nèi)容

左腎中度積水是一種表象，需要進(jìn)一步查明引起左腎中度積水的原因決定如何處理。第一、如果是輸尿管連接部先天性狹窄引起的左腎中度積水，需要進(jìn)行腎盂成形手術(shù)來(lái)處理，通常進(jìn)行腎盂造影檢查或者腎臟的核磁共振水成像檢查即可明確診斷，確診以后藥物治療無(wú)效，需要進(jìn)行手術(shù)重建治療。第二、如果是因?yàn)樽髠?cè)的輸尿管或者腎臟結(jié)石引起的左腎中度積水，需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)處理，原則上腎臟內(nèi)小于2cm的結(jié)石，輸尿管小于1cm的結(jié)石，均可以首選體外沖擊波碎石，但是超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)建議進(jìn)行手術(shù)處理。第三、輸尿管膀胱反流或者輸尿管炎性狹窄等，建議針對(duì)病因進(jìn)一步處理，對(duì)于炎性狹窄者在炎癥急性期建議進(jìn)行抗感染治療，比如靜脈輸注注射用頭孢西丁鈉或者注射用頭孢呋辛鈉等抗感染處理，炎癥控制以后再進(jìn)行復(fù)查。對(duì)于存在輸尿管腎臟反流者需要給予留置導(dǎo)尿管進(jìn)行充分的引流，或者輸尿管支架管植入進(jìn)行充分的引流以后，再拔除輸尿管支架管和導(dǎo)尿管進(jìn)行動(dòng)態(tài)的復(fù)查，觀察積水是否再次復(fù)發(fā)。

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