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王俊峰
主任醫(yī)師

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

硬結(jié)灶是什么意思

2023-10-07 06:10

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硬結(jié)灶多由胸部CT所發(fā)現(xiàn)，如果長期存在硬結(jié)灶，多為慢性感染性疾病，給予胸部高分辨CT動態(tài)觀察就可以。
如果硬結(jié)灶在短期內(nèi)出現(xiàn)，既往體檢沒有發(fā)現(xiàn)，也需要警惕該硬結(jié)灶是否為結(jié)核性所引起。結(jié)核病變引起硬結(jié)灶主要發(fā)生在治療的過程當(dāng)中，結(jié)核病經(jīng)過規(guī)范化抗結(jié)核治療后，可以出現(xiàn)纖維、增殖、鈣化、胸膜增厚等多形性改變。這種硬結(jié)灶多為結(jié)核恢復(fù)中的表現(xiàn)，屬于正常情況，一般不需要特殊治療。
如果動態(tài)隨訪中發(fā)現(xiàn)硬結(jié)灶逐漸增大，呈生長性改變，需要給予胸部增強(qiáng)CT檢查，必要時給予經(jīng)皮肺穿刺組織學(xué)檢查，以了解該硬結(jié)灶是否發(fā)生早期癌變。尤其是大于3cm的硬結(jié)灶，伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等情況，更要高度警惕硬結(jié)灶發(fā)生肺癌的改變。

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硬結(jié)灶是胸部CT表現(xiàn)，硬結(jié)灶有良性和惡性之分。如果是良性，有可能是炎癥、既往陳舊性的結(jié)核或者反應(yīng)性增生等引起。在這種情況下，絕大多數(shù)都不需要做特別處理，只需要定期觀察和復(fù)...

徐裕金│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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