臨床上的心電圖對(duì)于正在發(fā)作的心絞痛、心肌缺血，具有一定的提示作用。并不是說所有的心絞痛患者，做心電圖都能夠檢查出來，因?yàn)榕R床上有些心絞痛是陣發(fā)性發(fā)作，在發(fā)作期心電圖會(huì)有一定的改變。患者如果病情癥狀緩解了，再做心電圖，可能心電圖沒有任何異常，但是不能說明就沒有心絞痛。對(duì)于心絞痛的患者，臨床上一定要結(jié)合臨床癥狀去判斷。
如果是典型心絞痛的癥狀，比如胸骨后壓榨、憋悶性疼痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，與勞累、情緒激動(dòng)相關(guān)，休息或者舌下含服硝酸甘油能夠緩解。再加上患者既往有動(dòng)脈硬化的高危因素，年紀(jì)比較大，有糖尿病、高血壓等等，就可以判斷患者是冠心病心絞痛。同時(shí)，結(jié)合心電圖來判斷，對(duì)于患者比較不明確的情況，可以考慮做動(dòng)態(tài)心電圖，也就是24小時(shí)的心電監(jiān)測(cè)來評(píng)判。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候只要患者有心絞痛發(fā)作，心電圖就會(huì)有動(dòng)態(tài)的演變，對(duì)于疾病的診斷很有幫助。
