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彭文輝
副主任醫(yī)師

上海市第十人民醫(yī)院

心內(nèi)科

心肌炎怎么檢查

2023-02-15 03:29

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01:57

語(yǔ)音內(nèi)容

心肌炎也是相對(duì)比較常見的心臟毛病，特別是年輕的小朋友，還有年輕的女性。發(fā)生心肌炎，病人表現(xiàn)為胸悶、乏力，有些人可能以乏力為主，平時(shí)感冒以后，突然覺得全身沒力氣，稍微做點(diǎn)事情就覺得乏力，做不動(dòng)、要休息。一般診斷心肌炎的方法有以下幾種：第一、根據(jù)病人的癥狀。病人出現(xiàn)近期感冒或者腹瀉、病毒感染以后，所出現(xiàn)的乏力、胸悶、氣短，都是比較好的輔助方法。第二、根據(jù)客觀檢查。最常見檢查就是心電圖，如果近期感冒以后，或者是不明原因的反復(fù)出現(xiàn)室性早搏，病人可能會(huì)感覺到心悸，像小鹿撞心一樣的感覺，都提示近期發(fā)生心肌炎的可能。第三、其他的檢查方法，比如可以測(cè)心肌酶。心肌炎包含部分心肌的壞死，壞死以后，心肌酶炎癥標(biāo)志物會(huì)釋放到血清里面，通過這種方法來幫助判斷。其他的輔助無創(chuàng)方法，比如心臟磁共振，可發(fā)現(xiàn)心肌炎的病人存在心肌部分的炎癥、充血、水腫，甚至是瘢痕樣的壞死組織，都是可以幫助判斷心肌炎比較好的方法。最后一種方法就是心肌的活檢，從心臟里面取一塊組織出來，做顯微鏡的分析。如果發(fā)現(xiàn)心肌酶、有炎癥細(xì)胞以及心肌的變性壞死，就可以明確診斷。當(dāng)然，一般大部分心肌炎都可以通過患者的癥狀、心電圖、心肌酶，以及心超、磁共振等方法來幫助判斷。除非是比較疑難、復(fù)雜的，需要心肌活檢來幫助更好地診斷疾病。

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1、確認(rèn)有無心肌細(xì)胞損傷，需查心肌酶譜；

2、心電圖、心臟彩超、心臟核磁共振檢查；

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