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    糖尿病慢性特異性并發(fā)癥是什么

    2023-12-01 09:40

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    糖尿病的慢性特異性并發(fā)癥指糖尿病的微血管病變,微血管病變的典型病理改變是微循環(huán)障礙、微血管基底膜增厚。微血管病變可以累及全身多個(gè)組織器官,主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎臟、神經(jīng)、心肌組織,其中以糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變最為重要。糖尿病腎病分為5期,Ⅰ期出現(xiàn)在糖尿病的初期,腎小球囊內(nèi)壓升高,腎小球?yàn)V過(guò)率增加;Ⅱ期腎小球?yàn)V過(guò)率仍然是偏高的,尿微量白蛋白出現(xiàn)間歇性升高;Ⅲ期稱(chēng)為早期糖尿病腎病期,這一期尿微量白蛋白持續(xù)升高,尿白蛋白排泄率在20-200μg/分鐘;Ⅳ期稱(chēng)為臨床糖尿病腎病期,尿白蛋白進(jìn)一步增多,尿白蛋白排泄率超過(guò)200μg/分鐘,可伴有水腫和血壓升高。Ⅴ期是尿毒癥期,多數(shù)的腎單位閉鎖,尿白蛋白減少,血肌酐升高,血壓進(jìn)一步升高。糖尿病視網(wǎng)膜病變常與糖尿病腎病相伴發(fā)生或先后發(fā)生,糖尿病視網(wǎng)膜病變分為6期,Ⅰ-Ⅲ期是非增殖期視網(wǎng)膜病變,Ⅳ-Ⅵ期是增殖期視網(wǎng)膜病變。Ⅰ期是視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管瘤或同時(shí)出現(xiàn)小出血點(diǎn);Ⅱ期是在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)硬性滲出;Ⅲ期是在Ⅱ期基礎(chǔ)上出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出;Ⅳ期有新生血管形成,玻璃體積血;Ⅴ期纖維血管增殖,出現(xiàn)玻璃體機(jī)化;到了Ⅵ期,牽拉性視網(wǎng)膜脫離,引起失明。

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