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    哮喘的五級(jí)治療

    2023-03-16 14:42

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    哮喘的五級(jí)治療,實(shí)際上是哮喘的分級(jí)治療,根據(jù)哮喘的癥狀發(fā)作的情況,把治療分為五個(gè)級(jí)別:
    第一級(jí),癥狀每月小于兩次的時(shí)候,選用低劑量的吸入糖皮質(zhì)激素和弗洛特羅的聯(lián)合制劑,或者是低劑量的吸入的糖皮激素和短效的β2受體激動(dòng)劑。
    第二級(jí),癥狀在一個(gè)月之內(nèi)有兩次或者更多,但是少于每天一次,應(yīng)用的是第二級(jí)治療,第二級(jí)治療就是吸入低劑量的糖皮質(zhì)激素,或者是按需吸入低計(jì)量糖皮質(zhì)激素與弗洛特羅的聯(lián)合制劑。另外選擇的治療是每天應(yīng)用白三烯受體拮抗劑或低劑量的吸入糖皮質(zhì)激素,和短效的β2受體激動(dòng)劑。
    第三級(jí),哮喘癥狀大多數(shù)天數(shù)都有或者哮喘的癥狀每周一次或大于每周一次,第三級(jí)治療是低劑量的吸入糖皮激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑,其他的治療就是中劑量的吸入糖皮質(zhì)激素或者低劑量的吸入糖皮激素與白三烯受體拮抗劑聯(lián)合治療。
    第四級(jí),哮喘癥狀在大多數(shù)天數(shù)都有,或者清醒時(shí)哮喘的癥狀大于等于一周一次或者肺功能有下降,第四季治療推薦的是中等劑量的糖皮激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑,其他治療是高劑量的吸入糖皮激素,加上噻托溴銨或者是加上白三烯受體拮抗劑。
    第五級(jí),指需要短程的口服激素,或者患者表現(xiàn)為重度的沒有控制的哮喘。第五級(jí)治療的推薦藥物是高劑量的吸入糖皮激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合制劑,并且需要做哮喘表型的評(píng)估,可以加入的治療是噻托溴銨或者是生物治療,也就是抗Ig治療或者抗白介素和白介素-5受體的治療,或者是抗白介素受體的治療,替代治療是加入低劑量的口服激素。

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