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    肺炎支原體感染的診斷方法

    2023-12-25 15:36

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    肺炎支原體感染的檢測(cè)方法,總體來說分為兩種,一種就是病原學(xué)檢測(cè),也就是通過各種方法檢出肺炎支原體的病原,另一種就是通過血清學(xué)的方法檢測(cè)肺炎支原體抗體,而病原學(xué)檢測(cè)又分為分離培養(yǎng)以及PCR方法,具體如下:
    1、分離培養(yǎng)的方法特異性高,陽性結(jié)果意味著百分之百的特異性,能獲得致病菌株,可以進(jìn)一步用于分型或藥敏試驗(yàn)。有商品化的培養(yǎng)基,缺點(diǎn)是由于支原體生長(zhǎng)緩慢,培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng),通常需要數(shù)天至數(shù)周,而且對(duì)操作者技術(shù)要求較高,敏感性較差,培養(yǎng)陽性率低。
    2、血清血方法檢測(cè)是肺炎支原體診斷和流行病學(xué)調(diào)查的主要方法,檢測(cè)的抗體包括IgM和IgG兩種,通常在感染后一周可以測(cè)到肺炎支原體抗體,3-6周抗體滴度達(dá)到高峰,然后開始下降。急性期IgG抗體陽性率小于50%,恢復(fù)期IgG抗體陽性率可達(dá)82%。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是有商品化試劑盒應(yīng)用,可以進(jìn)行半定量檢測(cè),缺點(diǎn)是特異性較差,有可能出現(xiàn)假陽性,而且通常需要急性期和恢復(fù)期雙份血清才能確診,樣本周轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng),可能會(huì)影響臨床的診斷及治療。部分病人IgM抗體持續(xù)陰性或者IgG抗體持續(xù)增高,會(huì)影響診斷。
    3、分子診斷學(xué)的方法也就是用PCR技術(shù)來測(cè)定的方法,是針對(duì)肺炎支原體的ATP酶基因序列,P1黏附基因序列以及16SrRNA保守區(qū)域等設(shè)計(jì)引物進(jìn)行PCR擴(kuò)增,同時(shí)實(shí)時(shí)定量PCR,也可用于肺炎支原體的檢測(cè),優(yōu)點(diǎn)是有商品化試劑盒,高靈敏度、高特異性,檢測(cè)速度快,樣本周轉(zhuǎn)時(shí)間短,有利于臨床應(yīng)用。缺點(diǎn)是價(jià)格比較貴,需要特殊的設(shè)備和技術(shù)檢測(cè),沒有標(biāo)準(zhǔn)化,缺乏臨床比較、驗(yàn)證。

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