血脂高降不下來是怎么回事？血脂高降不下來，要看降血脂是降哪一個成分。
如果是甘油三酯高降不下來，多半是有兩個原因，一個原因是飲食沒有控制好，因為甘油三酯主要跟飲食有明顯的關(guān)系。還有一個原因是血糖高，血糖一直控制不好，因為高血糖的病人基本上都伴有甘油三酯的增高，叫糖脂病，甘油三酯增高會高于血糖增高，在臨床上看得到。另外跟用藥用的合適不合適也有關(guān)系，如果是使用Ω-3脂肪酸類或者鹽酸類降甘油三酯，是比較緩和的；如果使用貝特類的降甘油三酯，可能降的幅度比較高一些。如果仍然降不下來，可以使用聯(lián)合用藥的方式來進(jìn)行血脂控制。
但是如果您說的指標(biāo)是膽固醇，又是另外一回事。膽固醇是使用他汀來進(jìn)行治療的，而且他汀增加劑量的時候降膽固醇幅度的確增加了，但增加的比例并不高，而副反應(yīng)增加會比較高。所以如果是常量，一個標(biāo)準(zhǔn)量，甚至低一點的量，血脂降不下來，可以聯(lián)合依折麥布治療，也就是聯(lián)合治療的方式來控制血脂。如果仍然是控制不下來，可以選擇PCSK9抑制劑聯(lián)合治療，這樣的血脂治療即使是家族性高膽固醇血癥也能有大幅度的下降。
所以一般膽固醇增高是因為代謝問題所帶來的，現(xiàn)在藥物性治療基本都能夠把它控制下來。除非是家族性高膽固醇血癥，血脂膽固醇水平非常高的時候，它可能有大幅度的下降，但是也不一定能達(dá)到需要的目標(biāo)值。
