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    心臟視診內容及方法

    2023-03-22 10:54

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    心臟視診的內容包括以下三個方面:
    第一、心前區(qū)外形:正常人心前區(qū)與右側胸廓相應部位形態(tài)上基本上對稱。視診的內容包括心前區(qū)隆起和心前區(qū)飽滿,心前區(qū)隆起提示右心室增大,主要見于某些先天性心臟病、風濕性心臟病伴有右心室增大的病人,心前區(qū)飽滿見于大量心包積液的病人。
    第二、心尖搏動:心臟在收縮時心尖沖擊心前區(qū)左前下方胸壁,可以引起局部的向外搏動,稱為心尖搏動。檢查時應該注意心尖搏動的位置、強度、范圍、頻率和節(jié)律等有沒有異常。正常人的心尖搏動,中央位于左側第五肋間鎖骨中線內0.5-1cm處,波動的范圍直徑約2.0-2.5cm,部分正常人心尖搏動不能明視。
    第三、心前區(qū)其他部位的搏動:比如胸骨左緣第二、三肋間收縮期的搏動,見于肺動脈高壓或者肺動脈擴張;胸骨左緣第3-4肋間收縮期搏動,見于右心室肥大;胸骨上窩收縮期搏動見于主動脈瘤;而劍突下的搏動見于各種原因引起的右心室肥大,也可以見于腹主動脈瘤,二者鑒別的方法是吸氣法,囑病人深呼吸,深吸氣時如果搏動增強,則見于右心室搏動,搏動減弱則為腹主動脈瘤。

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