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    心源性水腫是怎么回事

    2023-03-22 11:14

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    心源性水腫見于右心功能不全、滲出性或者是縮窄性心包炎。發(fā)生機(jī)制是有效血循環(huán)容量減少,腎血流量減少,繼發(fā)性醛固酮增多,引起的鈉水潴留,以及靜脈壓增高,導(dǎo)致的毛細(xì)血管靜脈端的靜水壓升高,組織間液回吸收減少所致。
    心源性水腫的特征為,水腫首先發(fā)生在身體的最低部位,而后蔓延至全身,其水腫部位可以隨著體位的變化而改變。水腫比較堅(jiān)實(shí),移動(dòng)性較小,發(fā)展較緩慢。人體組織間隙如果有過多的液體積聚,則稱作是水腫。當(dāng)皮下有相當(dāng)多的液體積聚,則出現(xiàn)壓陷性水腫。如果液體積聚在體腔時(shí),則稱作是積液。
    在正常的情況下,血漿的液體成分不斷的經(jīng)毛細(xì)血管小動(dòng)脈端濾出,成為組織間液,而同時(shí)組織間液又不斷的從毛細(xì)血管小靜脈端回吸收入血管中,這二者平時(shí)是處于動(dòng)態(tài)平衡中,因此組織間隙并沒有過多的液體積聚。而維持這種動(dòng)態(tài)平衡的因素,有以下幾種情況:
    第一、是毛細(xì)血管內(nèi)液體;
    第二、組織間隙的機(jī)械壓力;
    第三、血漿膠體滲透壓;
    第四、組織間液的膠體滲透壓。
    如果這四種壓力達(dá)不到動(dòng)態(tài)平衡的話,臨床就會(huì)出現(xiàn)水腫。

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