重癥肌無力一旦確診之后，首先要做胸腺CT，看是不是有胸腺瘤或者胸腺的殘留和肥大，15%的患者大概合并有胸腺瘤。目前認(rèn)為重癥肌無力發(fā)病機(jī)制是在胸腺，由于某種特殊原因的改變，產(chǎn)生了新的抗原決定簇，這個(gè)新的抗原決定簇導(dǎo)致胸腺細(xì)胞產(chǎn)生了一種新的抗體，很不幸的抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處突出后膜上的乙酰膽堿受體也發(fā)生了供給，所以這個(gè)抗體就叫乙酰膽堿受體抗體。
中等肌無力是抗體產(chǎn)生破壞導(dǎo)致，所以對(duì)于全身型的重癥肌無力患者，首選是做胸腺摘除手術(shù)。如果重癥肌無力是個(gè)全身型的，在目前肌無力的癥狀還不太重的情況下，應(yīng)該抓緊時(shí)間做胸腺摘除手術(shù)，這是去除乙酰膽堿受體抗體產(chǎn)生的大本營，這是一個(gè)去根治療，然后再給予其它的免疫調(diào)節(jié)治療或者是免疫抑制治療。一般來說，胸腺摘除手術(shù)之后大概有一部分人短暫性的會(huì)有好轉(zhuǎn)，但過一段時(shí)間可能又加重，應(yīng)該半年之后逐漸見效，1-5年以后達(dá)到穩(wěn)定的療效。
