語(yǔ)音內(nèi)容
冠心病是心臟科最常見(jiàn)的一種慢性疾病,按從冠心病治愈的角度,如果是從疾病完全的消除,它是不能治好的。但是如果是從癥狀改善以及生活質(zhì)量的改善,也可以講是可以治好的。冠心病主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的斑塊逐漸增大導(dǎo)致的管腔狹窄,引起心肌供血不足。
冠心病根據(jù)冠狀動(dòng)脈的狹窄程度,臨床也可以分為輕度、中、重度。輕度的,也就是早期剛剛診斷的冠狀動(dòng)脈冠心病,冠狀動(dòng)脈的狹窄程度可能只是剛夠50%,這個(gè)時(shí)候可能病人的癥狀并不典型,如果能夠很好的控制危險(xiǎn)因素,也就是血壓、血脂、血糖在目標(biāo)范圍之內(nèi),同時(shí)有吸煙的患者戒煙,然后堅(jiān)持長(zhǎng)期服用抗血小板的藥物,如阿司匹林加降血脂的他汀類藥物,很多患者病變可以做到不進(jìn)展。不進(jìn)展也就是病人可以不影響生活的治療,危險(xiǎn)度也相對(duì)比較低,這部分的病人也可以說(shuō)是可以達(dá)到很好的預(yù)后。
另外一個(gè),如果這些病變雖然狹窄程度比較嚴(yán)重,但是及早的發(fā)現(xiàn)它,而且進(jìn)行了及早的干預(yù),比如支架植入或者是冠脈搭橋,同時(shí)又進(jìn)行了比較規(guī)范的冠心病二級(jí)預(yù)防的治療,也就是剛剛講的上述藥物的治療,這部分病人的預(yù)后也很不錯(cuò),可以長(zhǎng)期帶病高質(zhì)量的生活。但只有一部分的病人就是曾經(jīng)發(fā)生過(guò)嚴(yán)重的心肌梗死,大面積心梗,或者反復(fù)的心梗,已經(jīng)出現(xiàn)了心臟的擴(kuò)大心功能下降,出現(xiàn)缺血性心肌病的時(shí)候,這部分的病人的預(yù)后是比較差的,五年生存率可能不到50%。