總是想著死，首先要考慮抑郁癥的可能性。抑郁癥的主要核心癥狀表現(xiàn)是情緒低落，就是表現(xiàn)為持久而顯著的情感低落、抑郁、悲觀，輕的可以悶悶不樂(lè)，沒(méi)有愉快感、興趣感，重的有痛不欲生、悲觀、絕望、度日如年、生不如死。典型的患者可以出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律性改變，在心境低落的時(shí)候，患者往往出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)低，產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感、無(wú)價(jià)值感，常常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重的出現(xiàn)罪惡妄想、疑病妄想，部分患者可以出現(xiàn)幻覺(jué)。
另外，除了有想死的想法，抑郁癥還伴有其它的癥狀，像思維遲緩，感覺(jué)思維活動(dòng)變慢，腦子閉塞。還有活動(dòng)減少，就是往往不想動(dòng)，生活比較被動(dòng)、懶散，不想做事，不想和周?chē)娜私佑|，常常獨(dú)住一處，整日臥床，閉門(mén)不出的現(xiàn)象。同時(shí)，還有睡眠障礙、食欲下降、性欲下降、認(rèn)知功能的損害。如果有以上癥狀，持續(xù)時(shí)間在兩周以上，排除軀體疾病導(dǎo)致的癥狀，就要考慮是抑郁癥。當(dāng)然總想死，也有可能要考慮其它精神疾病導(dǎo)致的原因。
