車(chē)禍開(kāi)顱手術(shù)后，清醒的時(shí)間與患者傷后意識(shí)水平、腦損傷類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度、挫傷位置、出血量、年齡、全身狀況、救治時(shí)間、救治方法以及術(shù)后護(hù)理等諸多因素有關(guān)，不能一概而論。
如果患者達(dá)到手術(shù)指征，即表明顱內(nèi)壓增高程度，或顱內(nèi)出血量已經(jīng)達(dá)到一定程度，預(yù)后一般較差。手術(shù)的目的是為了挽救生命，但任何手術(shù)都是有一定危險(xiǎn)和損害。如果病情比較輕，治療及時(shí)得當(dāng)，大多數(shù)1周以后能夠有所好轉(zhuǎn)。如果病情比較嚴(yán)重，危險(xiǎn)期的時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng)。有的需要2周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能夠清醒。但仍有一部分患者因?yàn)樾g(shù)前病情過(guò)于嚴(yán)重、出血量過(guò)大，腦損傷病情過(guò)重，術(shù)后仍難以挽回患者生命，或者在術(shù)后因?yàn)槠渌l(fā)癥而死亡。例如，術(shù)前如果發(fā)生嚴(yán)重腦疝，術(shù)后的效果并不樂(lè)觀(guān)，2周后腦水腫消退，病情可能逐漸好轉(zhuǎn)，但最終的康復(fù)取決于病人病情的嚴(yán)重程度。有些病人因?yàn)樵l(fā)性腦損傷非常嚴(yán)重，一直處于昏迷狀態(tài)。高壓氧等神經(jīng)功能康復(fù)治療，對(duì)患者意識(shí)的恢復(fù)也有一定的幫助。
開(kāi)顱術(shù)后嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征變化，比如血壓、脈搏、心率、體溫、呼吸等。注意進(jìn)行肺部感染、下肢深靜脈血栓、尿路感染、消化道出血等并發(fā)癥的預(yù)防。
