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陳彥香
主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

新生兒科

新生兒敗血癥用藥特點

2023-03-16 10:12

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語音內(nèi)容

首先是要根據(jù)導(dǎo)致新生兒敗血癥常見的致病菌選擇抗生素，最好是有循證的依據(jù)，如血培養(yǎng)陽性，明確了導(dǎo)致新生兒敗血癥的致病菌，根據(jù)致病菌做藥敏試驗，選擇敏感的藥物進行治療。
但新生兒敗血癥往往血培養(yǎng)的陽性率比較低，治療要經(jīng)驗性的用藥，在經(jīng)驗性的用藥過程中，要根據(jù)新生兒是早發(fā)性的敗血癥還是晚發(fā)性的敗血癥選擇用藥。生后三天之內(nèi)早發(fā)敗血癥，往往和大腸埃希菌以及B組溶血性鏈球菌感染有關(guān)，選擇抗生素要覆蓋此兩種菌，可以選擇第三代頭孢和青霉素類。生后三天之后晚發(fā)性的敗血癥，除了大腸埃希氏菌之外，還有肺炎克雷伯菌、金黃色的葡萄菌等，選擇抗生素要同時覆蓋桿菌和球菌，一般可能會選擇三代頭孢，再加抗球菌的抗生素，能夠覆蓋所有的可能細菌就可以，治療療程要足夠，一般要2-3周。

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