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    肥胖型高血壓選擇哪類降壓藥

    2023-07-30 09:35

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    肥胖的患者往往伴有胰島素抵抗,以及糖耐量異常和血脂代謝紊亂,所以高血壓伴有肥胖的患者在選擇降壓藥物的過程中,要選擇能夠改善胰島素抵抗,同時(shí)不影響血糖及血脂代謝的藥物。
    由于ACEI和ARB有改善胰島素抵抗的作用,同時(shí)對(duì)血糖和血脂的代謝沒有不良影響,可以作為首選的降壓藥物。如果使用ACEI或ARB不能使血壓得到很好的控制,可以加用鈣通道阻滯劑,鈣通道阻滯劑對(duì)血脂、血糖的代謝沒有不良影響。
    由于利尿劑和β受體阻滯劑對(duì)于血糖、血脂的代謝都有一定的影響,所以作為備選的藥物,只有當(dāng)ACEI或ARB與鈣通道阻滯劑聯(lián)用仍然不能使血壓得到控制,才考慮加用利尿劑或β受體阻滯劑聯(lián)合降壓治療。

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