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趙嚴(yán)
主任醫(yī)師

上海市第十人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

血膽紅素增高怎么回事

2023-05-19 18:20

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語(yǔ)音內(nèi)容

血膽紅素增高要分清楚是直接膽紅素增高，還是間接膽紅素增高，如果是直接膽紅素增高為主，可能與梗阻性黃疸有關(guān)，臨床可以分為良性梗阻或者惡性梗阻，多發(fā)生在肝外梗阻，比如膽總管里有結(jié)石、腫瘤。
或者胰腺部位如胰頭部的腫瘤占位壓迫，導(dǎo)致膽紅素代謝障礙無(wú)法排出，此時(shí)出現(xiàn)的就是以直接膽紅素增高為主，把它叫作梗阻性黃疸。
還有一種是以間接膽紅素增高為主，分為肝前性和肝性疾病，肝前性間接膽紅素升高，主要是以紅細(xì)胞破壞增多為主，如溶血性貧血。還有就是肝臟本身因?yàn)榧膊?dǎo)致的膽紅素代謝障礙。
最常見(jiàn)有各種類型的肝炎，包括病毒性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等等，這些肝病都可以導(dǎo)致以間接膽紅素為主增高的疾病。因此在臨床中血膽紅素增高，要明確是哪一種類型的膽紅素增高。

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