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溫暖
副主任醫(yī)師

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

普外科

圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥原則

2023-12-18 03:08

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語(yǔ)音內(nèi)容

圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥原則，一般來(lái)說(shuō)有以下幾點(diǎn)：
1、對(duì)于一類清潔傷口，如甲狀腺、乳腺、大隱靜脈等手術(shù)，原則上不建議使用抗菌藥物預(yù)防。但是，如果患者年齡大于75歲，術(shù)前合并有慢性肺部感染等疾病，可給予頭孢二代抗感染治療。
2、對(duì)于二類切口，如腹腔鏡下闌尾切除、腹腔鏡下膽囊切除、腹腔鏡下胃癌根治等手術(shù)，給予預(yù)防性抗感染藥物多在術(shù)前30分鐘內(nèi)用藥。如果手術(shù)超過(guò)了3小時(shí)，術(shù)中需要追加一組抗生素的用藥。手術(shù)結(jié)束后多于24小時(shí)內(nèi)，停用抗菌藥物。
3、原則上預(yù)防性用藥不超過(guò)48小時(shí)，如果患者術(shù)后查血提示白細(xì)胞持續(xù)升高，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，建議依據(jù)患者的血培養(yǎng)和膿液培養(yǎng)結(jié)果，選擇敏感的抗生素抗感染治療。

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