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    腎結(jié)石疼痛難忍怎么辦

    2023-01-10 13:07

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    腎結(jié)石疼痛難忍的主要治療方法是藥物鎮(zhèn)痛和解痙,腎絞痛是泌尿外科常見急癥,需緊急處理,結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛的原因,通常為較小的結(jié)石移動到腎盂和輸尿管連接部,或者進(jìn)入輸尿管所導(dǎo)致的上尿路急性梗阻,腎絞痛急性發(fā)作期可適當(dāng)限制水的攝入、利尿劑的應(yīng)用和大量飲水,可以加重腎絞痛的發(fā)作。
    腎絞痛的鎮(zhèn)痛藥物使用遵循三級鎮(zhèn)痛原則,一級鎮(zhèn)痛藥物為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,常用藥物為雙氯芬酸鈉、吲哚美辛栓等,雙氯芬酸鈉還能減輕輸尿管水腫,明顯減少腎絞痛反復(fù)發(fā)作。二級藥物為非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥,常用藥物為曲馬多,該藥無呼吸抑制作用、無便秘,耐受性和依賴性很低。三級鎮(zhèn)痛藥物為較強(qiáng)的阿片類受體激動劑,具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的作用。
    此外,解痙的藥物包括M受體阻滯劑,如阿托品、山莨菪堿等,黃體酮可抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛、排石有一定療效,鈣離子拮抗劑,如硝苯地平對緩解腎絞痛也有一定作用,α1受體阻滯劑可緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛也有一定療效。此外,針灸等也能達(dá)到解痙、止痛的效果,必要時體外碎石或者手術(shù)治療。

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