急性重癥胰腺炎一般根據(jù)臨床特點(diǎn)分為兩個(gè)主要的時(shí)期：
第一個(gè)，早期，多數(shù)發(fā)病在1周，10天以內(nèi)，重癥可延長(zhǎng)到第2周。主要這個(gè)期間胰腺炎的變化為胰酶激活以后導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征，可以出現(xiàn)多個(gè)臟器功能衰竭，早期階段胰腺局部形態(tài)的改變并不能夠完全代表重癥胰腺炎的嚴(yán)重程度。
第二個(gè)，重癥胰腺炎的后期，發(fā)病1周以后，病程可達(dá)1個(gè)月甚至數(shù)個(gè)月以內(nèi)，都可能在重癥胰腺炎的后期內(nèi)發(fā)生。主要表現(xiàn)為多器官功能衰竭，胰腺周圍組織產(chǎn)生大量的壞死組織，腹腔大量的積液，這個(gè)時(shí)期有可能是需要急診手術(shù)，包括胰腺被膜切開(kāi)減壓，壞死引流物的清除，以及腹腔沖洗引流灌洗等，對(duì)于這個(gè)時(shí)期的重癥胰腺炎，死亡率相對(duì)比較高，應(yīng)該引起高度重視。
