胎心監(jiān)護(hù)一般在妊娠36周開始，每周要做一次。如果有妊娠合并癥，如妊娠高血壓疾病、妊娠糖尿病等，則提前到34周開始做胎心監(jiān)護(hù)。胎心監(jiān)護(hù)每次20-30分鐘，通過監(jiān)護(hù)儀來記錄胎兒的胎動(dòng)、基線胎心率、胎動(dòng)時(shí)胎心上升幅度、變異振幅等指標(biāo)。如果上述指標(biāo)評(píng)分不夠，則胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān)。
胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān)的原因，有兩種可能性：第一、胎兒宮內(nèi)缺氧，導(dǎo)致儲(chǔ)備功能下降，表現(xiàn)為胎心無變異振幅呈一條直線，或胎心基線率下降低于120次/分。第二、生理狀況，如胎兒在宮內(nèi)睡眠狀態(tài)，沒有胎動(dòng)。
這兩種情況的鑒別方法：第一、延長監(jiān)護(hù)時(shí)間；第二、可以給孕婦口服巧克力，增加食物的攝入來刺激胎兒胎動(dòng)；第三、左側(cè)臥位吸氧。經(jīng)過上述積極處理，仍然胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān)，則考慮有缺氧可能，就需要住院治療，必要時(shí)需要及時(shí)終止妊娠。
