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    意識障礙伴心動過緩怎么治療

    2023-12-09 19:58

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    意識障礙伴行動過緩,多見于老年人,合并有心腦血管疾病,預(yù)后差,病死率高,建議患者進一步查心電圖或24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、心臟超聲、肝腎功能、血脂、血糖、離子等,必要時檢查冠脈CTA或頭顱CT。老年人病情變化快,對治療藥物反應(yīng)各異,需要更加細心、耐心觀察病情變化,隨時調(diào)整用藥,尤其是意識不清的老年人,合并心動過緩,常常伴有陣發(fā)性心動過速,對治療增加了很大難度。
    通過各項檢查結(jié)果,結(jié)合患者癥狀體征作出診斷,例如腦出血、腦梗塞、顱內(nèi)腫瘤或感染等都可以導(dǎo)致患者意識不清,大多數(shù)伴有顱內(nèi)壓增高,密切觀察病情變化,及時采用甘露醇或呋塞米等脫水降顱壓。腦出血患者,如果出血量多,還需做出血病灶引流術(shù)。腦梗死患者需要改善腦循環(huán)和適當?shù)貭I養(yǎng)腦細胞等治療措施,通過動態(tài)心電圖檢測了解心動過緩程度,靜脈輸注阿托品可以提高心率,嚴重心動過緩者需心臟起搏器治療。

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