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解洪明
副主任醫(yī)師

哈爾濱市傳染病醫(yī)院

傳染科

酮酸中毒是怎么引起的

2023-01-28 04:51

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語音內(nèi)容

酮癥酸中毒是糖尿病患者最為常見的危重癥之一，其發(fā)生的主要機(jī)制是因?yàn)橐葝u素不足，不能利用血糖進(jìn)行供能，此時(shí)體內(nèi)的脂肪分解代謝增加使酮體產(chǎn)生過多，進(jìn)而蓄積導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。一般往往多見于1型糖尿病，但是在某些情況下2型糖尿病也可以發(fā)生。其發(fā)生的常見誘因往往多見于感染、胰島素使用劑量不足或突然停用、無限制飲酒或者飲食控制不嚴(yán)格，導(dǎo)致大量碳水化合物攝入。此外強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)以及患者遭受創(chuàng)傷、大手術(shù)等出現(xiàn)的應(yīng)激情況，亦可以導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。其臨床表現(xiàn)往往有明顯的多飲、多尿、乏力明顯以及伴有惡心、嘔吐、食欲不振等，部分患者可以出現(xiàn)呼吸中伴有爛蘋果氣味的臨床表現(xiàn)。重癥患者可以出現(xiàn)深大的庫(kù)斯莫爾呼吸，甚至發(fā)生昏迷以及造成患者死亡。在治療上應(yīng)予早期快速補(bǔ)液，以糾正失水和失液，同時(shí)給予小劑量胰島素持續(xù)靜脈輸注，以達(dá)到降糖、降酮的治療目的。此外應(yīng)結(jié)合患者的血糖、血酮、血?dú)夥治龅惹闆r，糾正酸堿失衡和離子紊亂，同時(shí)積極處理和治療導(dǎo)致酮癥酸中毒的相關(guān)誘因。

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邸志勇│黑龍江省醫(yī)院

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遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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?一般酮酸中毒是指酮癥酸中毒。因?yàn)橥w是脂肪的代謝產(chǎn)物，包括β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮，其中毒常見于糖尿病或者酗酒的病人，也可能發(fā)生在過度節(jié)食的病人。

因?yàn)橥?..

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"酮酸中毒的原因主要包括糖尿病、酒精性原因、饑餓性等，具體如下：1、糖尿?。阂簿褪翘悄虿⊥Y酸中毒，糖尿病患者在合并感染或者其他因素的時(shí)候，往往會(huì)導(dǎo)致糖尿病進(jìn)一步加重，進(jìn)而導(dǎo)致...

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劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病的急性并發(fā)癥，在胰島素發(fā)明之前，糖尿病酮癥酸中毒的死亡率比較高，高達(dá)60%；胰島素發(fā)明之后死亡率逐漸的下降，一般能達(dá)到5%-15%；但是在非專業(yè)醫(yī)療機(jī)...

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王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

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銅酸中毒怎么引起的

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2023/08/26 收聽(71234)

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