如果失眠特別嚴(yán)重，臨床上常用的安眠藥包括苯二氮?受體激動(dòng)劑和褪黑素受體激動(dòng)劑，如果患者伴有明顯的焦慮、抑郁，還可以應(yīng)用抗焦慮、抗抑郁的精神類(lèi)藥物，具體如下：
1、苯二氮?受體激動(dòng)劑：主要包括苯二氮?類(lèi)和非苯二氮?類(lèi)的藥物。苯二氮?類(lèi)藥物主要包括艾司唑侖、勞拉西泮和氯硝西泮等。非苯二氮?類(lèi)藥物對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)破壞更少，副作用更輕，臨床上比較安全，也更加常用，這類(lèi)藥物主要包括右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦等。
2、褪黑素受體激動(dòng)劑：如雷美替胺，也常用于治療失眠，它的安全性和有效性也已經(jīng)得到了共識(shí)。
3、精神類(lèi)藥物：如果患者伴有明顯的焦慮和抑郁，還可以用抗焦慮和抗抑郁的藥物進(jìn)行治療，比如米氮平、多塞平、曲唑酮和黛力新等。
應(yīng)用以上藥物時(shí)要注意禁忌證和不良反應(yīng)，應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下科學(xué)、規(guī)范地使用，不要盲目使用。避免突然終止藥物治療，應(yīng)該逐步減量，停藥以后減少失眠的反彈，有的時(shí)候可能需要數(shù)周或者數(shù)月才能把藥物減完。
